ارتفاع ضغط الدم ...الاسباب والوقاية

تبين  بأن عدد المصابين بضغط الدم المرتفع يقترب
الى بليون شخص عالمياً.
يعتبر ارتفاع ضغط الدم من أهم الأسباب لأمراض القلب الكلى والدماغ.

معلومات عامه عن ارتفاع ضغط الدم

*   العمر
    نسبة ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين فوق جيل 60 تصل
   الى 65%. لذا كلما زاد العمر زاد الاحتمال للاصابة بضغط الدم المرتفع.
*  الجنس: ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعاً لدى الذكور.
*  العامل الوراثي: ارتفاع ضغط الدم هو مرض وراثي وهناك جينات معينة
     مسؤولة عن ارتفاع ضغط الدم.
*     وجود ارتفاع ضغط الدم لدى أحد الوالدين يشكل عامل خطورة.
*   السمنة والوزن الزائد من اسباب المرض
*   التغذية: زيادة كمية ملح الطعام أو انخفاض في البوتاسيوم والكالسيوم.
*    استهلاك المشروبات الكحولية.
*   قلة النشاط الجسدي.
*   الضغط النفسي الزائد.

أسباب ارتفاع ضغط الدم المرتفع

*   أمراض الكلى، تشكل 80% من أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي،
*   أمراض الغدة الكظرية
*   أمراض الغدة الدرقية
*   أمراض غدد أخرى
*   انقطاع النفس الانسدادي النومي
*  تضيق الأبهر
*   تسمم الحمل
*   الأدوية والعقارات:
*   حبوب منع الحمل
*   مزيل الاحتقان
*    مضادات الالتهاب اللاستيريودية
*   الكوكائين والامفيتامين
*   مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات
*   الاستروجين
*   الستيرويد
*    cyclosporine
*   الاريثروبويتين.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

غالباً لا توجد أعراض ارتفاع ضغط الدم، وغالباً ما تتم ملاحظة ضغط الدم المرتفع
خلال فحص اخر. للتأكد من ارتفاع ضغط الدم يجب قياس ضغط الدم بشكل متتابع. في حالات
معينة يجب القيام بالقياس في البيت أو بشكل متتابع خلال اليوم. قليلاً ما تكون هنالك أعراض ومنها:
الدوخة.
الخفقان.
التعب السريع.
العجز الجنسي.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم

في حالة عدم تلقي العلاج لضغط الدم المرتفع فان المضاعفات خطيرة والضرر الحاصل للاعضاء
كبير وربما يكون ضرراً غير قابلاً للتغيير، لذا من المهم تشخيص ارتفاع ضغط الدم مبكراً والبدء
بالعلاج.بالاضافة الى ذلك كلما كان ضغط الدم المرتفع مستمراً أكثر وكلما ارتفع بقيمته كانت
الخطورة للمضاعفات أكبر.يشكل ضغط الدم المرتفع
أحد أهم الأسباب لأمراض عدة تضر بالقلب، الكلى، الدماغ، والشرايين المحيطية.
القلب: أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة لدى من يعاني
من ارتفاع ضغط الدم. أمراض القلب الناتجة من ضغط الدم المرتفع تشمل:
– تضخم البطين القلبي الايسر( Lt. ventricle hypertrophy).
– الخلل الوظيفي الانبساطي ( diastolic dysfunction) واللذي يؤدي الى فشل القلب من خلال فقدان قدرته للانبساط.
– فشل القلب( ما يعرف بمرض القلب عامةً). يمكن أن يؤدي ضغط الدم المرتفع الى فشل القلب
بشكل مباشر بسبب فقدان قدرة الانقباض أو الانبساط.
– اضطراب نظم القلب (arrhythmia).
جميع هذه الحالات تؤدي الى فشل القلب، في حالة عدم تشخيصها وعلاجها مبكراً.
يمكن تشخيص هذه الحالات بواسطة الفحص الجسدي، تخطيط القلب ( ECG)، أو تخطيط
صدى القلب( echocardiography). العلاج المبكر يمنع تقدم هذه الحالات.
الدماغ: يُعتبر ارتفاع ضغط الدم من أهم الأسباب لاحتشاء الدماغ ( cerebral infarction) ،
والناتج عن انسداد الأوعية الدموية التي توصل الدم الى الدماغ.كما يُعتبر ارتفاع ضغط الدم
من أهم الأسباب للنزيف الدماغي. ترتفع الخطورة للاحتشاء والنزيف الدماغي كلما ارتفع ضغط الدم.
وهنا أيضاً فان التحكم بضغط الدم والحفاظ على قيمة طبيعية بامكانه تقليل خطورة المضاعفات.
يسبب ضغط الدم المرتفع أيضاً الخرف من نوع الخرف الوعائي( vascular dementia)،
وذلك ان كان ارتفاع ضغط الدم مستمراً، مما يؤدي الى اقفار الدماغ وبذلك يفتقد
الدماغ للدم والاوكسجين والتغذية مما يؤدي الى فقدانه لوظائفه والنتيجة هي الخرف.
الكلى: تسبب أمراض الكلى كما ذكر أعلاه ضغط الدم المرتفع، وبالمقابل فان ارتفاع ضغط الدم
يسبب أمراض الكلى و داء كلوي بمرحلة نهائية. ضغط الدم المرتفع الانقباضي هو المسبب الاساسي
لامراض الكلى، أما ارتفاع ضغط الدم الانبساطي فيقل اهمية، لكنه لا يزال مسبباً لامراض الكلى.
يؤدي ضغط الدم المرتفع الى تصلب الكبيبات (glomerulosclerosis).
الشرايين المحيطية: يؤديارتفاع ضغط الدم الى العرج المتقطع ( INTERMITTENT claudication)
بعد أن يضر بالشرايين المحيطية ويؤدي الى تصلبها. ويتميز العرج المتقطع بالعرج بعد المشي فترة معينة،
وذلك لأن المريض يشعر بالألم في الأرجل، مما يجبره على التوقف عن المشي والجلوس حتى يخف الألم
وعندها يعود للمشي، فيعود الألم وهكذا دواليك.,من الممكن أيضاً أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم
باعتلال الشبكية مما يؤدي الى العمى المؤقت أو الدائم. كما يتسبب ضغط الدم المرتفع بالعجز الجنسي

تشخيص ارتفاع ضغط الدم
كما ذكر أعلاه فان التشخيص يتم عادةً بعد قياس ضغط الدم خلال فحوصات اخرى. يجب على الطبيب الانتباه الى الاتي:
أعراض ارتفاع ضغط الدم.
هل توجد مضاعفات لارتفاع ضغط الدم في الفحص الجسدي أو مما يشعر به المريض.
اذا كان ارتفاع ضغط الدم معروف فمن المستحبذ أن تُعرف تفاصيل أخرى: منذ متى يعاني
المريض من ضغط الدم؟ هل تلقى العلاج؟ أي علاج؟ هل يتم قياس ضغط الدم؟ ما هي النتائج؟
وجود عوامل خطورة أخرى لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب كالتدخين والدهنيات.
قياس ضغط الدم، مثلما ذكر اعلاه.
فحوصات المختبر: عند التشخيص وأيضاً عند المتابعة لضغط الدم المرتفع يجب اجراء بعض فحوصات
المختبر من أجل تشخيص مرض ما يؤدي لضغط الدم المرتفع الثانوي أو تشخيص ضرر للأعضاء المختلفة
وتشخيص المضاعفات. الفحوصات التي تستعمل هي:
تحليل البول ووظائف الكلى كالكرياتينين ( creatinine) و نتروجين يوريا الدم( BUN).
الهدف هو تشخيص داء كلى الذي يسبب لضغط الدم المرتفع الثانوي أو مضاعفات كلوية لضغط الدم المرتفع.
الشوارد: سوديوم، بوتاسيوم، الكالسيوم.
نسبة السكر، الغلوكوز، في الدم.
الدهنيات والكولسترول. والهدف من ذلك هو تشخيص حالات السمنة والوزن الزائد
التي تعرض المريض لخطر الاصابة بضغط الدم.
من المهم ذكره أن هذه الفحوصات لا تشخص الحالات بشكل نهائي انما تساعد في عملية التشخيص فقط.!!

نصائح مهمة لمن يعاني من ضغط الدم المرتفع
النصيحة الاولى في التغذية :
يتأثر ضغط الدم المرتفع من التغذية بشكل كبير، وتكمن أهمية كبيرة في اتباع حمية غذائية
صحية لعلاج ضغط الدم المرتفع. ينصح الأطباء واخصائي التغذية،
وفقاً لدراسات وأبحاث عديدة، باتباع الحمية الغذئية التالية:
حمية غذائية خالية أو فقيرة الملح: يرفع الملح من ضغط الدم، وبشكل ملحوظ لدرجة
لا يُمكن خفضه. لذا يجب الحفاظ على حمية خالية من الملح، أو على الأقل تحديد كمية الملح
لستة غرامات في اليوم فقط. تذكر!! يجب عدم اضافة الملح لأنواع الطعام المختلفة.
حمية غذائية غنية بالبوتاسيوم: البوتاسيوم هو أحد الأملاح التي تُساهم في خفض قيمة ضغط الدم،
والحفاظ على ضغط الدم منخفضاً. أبرز أنواع الغذاء الغني بالبوتاسيوم:
البطاطا، الموز، الأفوكادو، اللحوم وخاصةً السمك، الطماطم، السبانخ، التمر وأخرى عديدة.
حمية غذائية غنية بالخضار والفواكه، وقليلة الدهنيات وخاصةً المشبعة منها.
يُمكنك استشارة اخصائي تغذية أو الطبيب، للمساعدة على اتباع حمية غذائية تلائم
التعليمات أعلاه. تذكر!! هنا يبدأ أساس علاج ضغط الدم المرتفع، وتجنب مضاعفاته.

النصيحة الثانية الحفاظ على الوزن:
يُعتبر الوزن الزائد والسمنة من أهم عوامل خطورة ضغط الدم المرتفع،
ويؤدي الوزن الزائد لأمراض عديدة أخرى. لذا يُمكن رؤية الأمر بمثابة فرصة للتقليل
من الوزن الزائد والحفاظ على الوزن السليم. سيساعد الأمر جداً في الحفاظ على ضغط الدم.

النصيحة الثالثة النشاط البدني:
بدون علاقة لضغط الدم المرتفع، فان النشاط البدني من أهم أسس الحياة السليمة والصحية.
اذا ما مارست النشاط البدني يومياً لمدة نصف ساعة، سيساعد الأمر على الحفاظ على ضغط الدم
من الارتفاع. كما أن الأمر سيساهم في تجنب وعلاج العديد من الحالات الأخرى.

النصيحة الرابعة قل لا للمشروبات الكحولية:
تضر المشروبات الكحولية بالجسم بشكل ملحوظ، خاصةً عند الافراط في شربها.
ان الحفاظ على استهلاك أقل من كأسين للرجل أو كأس للمرأة، خلال النهار،
سيساعدك في الحفاظ على ضغط الدم من الارتفاع.

النصيحة الخامسة الاقلاع عن التدخين:
التدخين أحد عوامل الخطورة التي ستؤدي لارتفاع ضغط الدم، وسيؤدي
التدخين لتدهور الحالة الصحية ولأمراض القلب، الرئة، الدماغ، السرطان،
الجلد وأخرى عديدة. يستصعب المدخنين الحفاظ على ضغط الدم في المدى الطبيعي.
سيؤدي التدخين لارتفاع ضغط الدم، وسيؤدي لمضاعفات ضغط الدم وتفاقمها.
ان مسألة الاقلاع عن التدخين ليست بالسهلة، ولكنها من أهم التعليمات التي يجب اتباعها لعلاج ضغط الدم.

علاج ارتفاع ضغط الدم بالادوية
التغيير في نمط الحياة قد يساعد بشكل كبير على موازنة ضغط الدم.
غير ان التغيير في نمط الحياة، وحده، لا يكون كافيا في بعض الاحيان.
فبالاضافة الى ممارسة النشاط الجسماني وتغيير عادات التغذية، قد يصف الطبيب ايضا بعض الادوية لخفض ضغط الدم.
يتعلق ارتفاع الضغط وعلاجه او علاج ضغط الدم المرتفع الذي يوصي به الطبيب بمستوى
ضغط الدم عند المريض وبالمشاكل الطبية الاخرى التي يعاني منها. من بين الادوية الموصى بها:
مدرات البول (Diuretic) من مجموعة التيازيد (Thiazide)
محصرات المستقبلات البيتا (Beta – blocker)
مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين (ACE)
محصرات مستقبل الانجيوتنسين 2
محصرات قنوات الكالسيوم
مثبطات الرينين (Renin)
في الحالات التي لا يمكن فيها السيطرة على ارتفاع الضغط وعلاجه بمساعدة الادوية المذكورة اعلاه،
من الممكن ان يوصي الطبيب بتناول الادوية التالية:
محصرات مستقبلات الالفا (Alpha blocker)
محصرات مستقبلات الالفا – بيتا (Alpha – Beta blocker)
موسعات الاوعية الدموية
بعد النجاح في الوصول الى مستوى ضغط الدم المطلوب، قد يوصي الطبيب بتناول الاسبيرين بشكل يومي،
لتقليل خطر الاصابة بامراض قلبية وعائية (اضطرابات في جهاز الاوعية الدموية والقلب – Cardiovascular disease).
من اجل تخفيض الجرعة الدوائية اليومية، قد يدمج الطبيب عدة انواع من الادوية بجرعة منخفضة، بدلا من نوع واحد بجرعة مرتفعة جدا.
والحقيقة، ان تناول نوعين من الادوية او اكثر في ان واحد، في احيان كثيرة، اكثر فائدة من تناول نوع واحد من الدواء.
واحيانا، تكون القدرة على اختيار الدواء الانجع، او دمج الادوية الاكثر فائدة، حصيلة التجربة والخطا.

علاج ارتفاع ضغط الدم بالاعشاب:
الكرفس :له تاريخ تقليدى طويل فى الطب الصينى والهندى كعلاج لضغط الدم المرتفع،
يتناول اعداد الكرفس ويمكن وضع مستخلص النبات على القليل من الماء صباحا ومساء.
الثوم :يقوم الثوم بخفض مستويات ضغط الدم وتقليل الكوليسترول ويعمل الثوم على انخفاض الضغط الانبساطى
وهو المطلوب فى حالات خفض الضغط. يمكن بلع ثلاث فصوص من الثوم يوميا على الريق أو وضع الثوم على الحساء او السلطة.
الطماطم: غنية بمادة حمض جاما -امينو البيوتريك (GABA) وهو المركب الفعال
فى علاج ضغط الدم .كما انه بالطماطم حوالى 6 مركبات اخرى تعمل على خفض ضغط الدم
الزعفران: يحتوى الزعفران على مادة كيميائية تسمى كورسيتين (crocetin) يمكن استعمال الزعفران فى الطهى او عمل مشروب منه.
الجرز: يحتوى الجزء على حوالى ثمانية مركبات تعمل على خفض الضغط ويمكن اكله او عمل عصير منه وتناوله مع الوجبات .
البركولى :يحتوى ايضا على مركبات خافضة للضغط منها الجلوثاثيون.
التفاح :يقشر التفاح ويخفف القشر فى الظل (بعيدا عن اشعة الشمس ثم يطحن ويسف او يشرب كالبن صباحا ومساء
خل التفاح :بما فيه من مواد مزيلة للدهون الضارة ( الكولسترول ) .
حبوب اللقاح :لما تحتويه من مواد تعمل على تهدئة الاعصاب وتركيز الضغط في وضعه الطبيعي .
خل الثوم :حسب البرنامج المرافق للعلاج حيث ان المادة المذكورة تعمل على اذابة الدهون الضارة في الجسم
كالكولسترول والدهون الثلاثية وبالتالي تعمل على الوقاية من ارتفاع ضغط الدم والتخلص من تصلب الشرايين .
الليمون :ان قشر الليمون يحتوي على مادة ( الفلافونويدات ) والتي ظهرت فاعليتها في تقوية جدران شعيرات الاوعية
الدموية والفلافونويدات لها اثر فعال في حالات الاضطرابات المتنوعة ومنها مرض الاوعية الدموية ،
وهذه المادة يعتقد بأن وجودها يمنع الاكسدة السريعة للفيتامين ( C ) وهذا ما ينتج عنه تقوية دفاعات الجسم ضد المرض والعدوى
ويعمل الليمون اذا اخذ مع قشره على تهدئة الحالة النفسية كما يخلص الدم من السموم الناتجة عن عملية الاستقلاب في الجسم .
ولمرضى ضغط الدم المرتفع ننصح بالابتعاد عن تناول مشروب السوس نظرا لانه يعمل على ارتفاع ضغط الدم وكذلك تجنب اكل اللحوم الدسمة وتجنب تناول الطعام المالح وتجنب الامساك .
أتم الله لكم الشفاء العاجل جميعا